Keskeisiä kohtia ja tabuja vanhusten hoitotyössä integroiduissa sairaanhoito- ja hoitokodeissa

Tee perushoito

1. Kommunikoi tehokkaasti

Ymmärtää vanhusten ominaispiirteet, välittää heidän fyysisestä ja henkisestä hyvinvoinnistaan ​​ja kommunikoida hyvin vanhusten ja heidän perheidensä kanssa. Vanhuksille tiedottamisessa tulee ottaa huomioon vanhusten hidas reagointikyky. Sen on oltava erityinen ja yksinkertaisesta monimutkaiseen heidän henkilökohtaisten tottumustensa mukaan. Toista kärsivällisesti ja innostuneesti, puhuen hitaasti, kunnes toinen henkilö ymmärtää selvästi.

2. Vahvista perushoitoa

(1) Pidä sänkyyksikkö puhtaana, kuivana ja puhtaana roskista;

(2) Vanhusten, joilla on hemiplegia, tulee vahvistaa sairastuneen puolen tarkennuspisteen suojaa, auttaa raajojen passiivisessa liikkeessä ja tarjota asianmukaista hierontaa laskimotromboosin muodostumisen estämiseksi; Vältä leikkausvoiman käyttöä (vetäminen, vetäminen, työntäminen jne.) vanhuksen asentoa vaihtaessasi. );

(3) Huolehdi hyvästä ihonhoidosta, erityisesti vanhuksille, jotka ovat hämmentyneitä ja joilla on kommunikaatiovaikeuksia.

3. Vahvistaa psykologista hoitoa

Iän takia vanhukset eivät välttämättä ole niin hyväksyviä uusia asioita yhteiskunnassa. Vanhusten psyykkisten ja fysiologisten erityispiirteiden perusteella meidän tulee kiinnittää heihin täysimääräisesti huomiota hoitotyössä, pitää vanhukset kumppaneina hoitotyössä, kiinnittää enemmän huomiota vanhusten fyysiseen ja henkiseen terveyteen, pyrkiä vastaamaan heidän tarpeisiinsa, ja pitää heidät optimistisina. Mieliala.

(1) Vältä sairauksia

Ihmiset ovat vanhoja ja heikkoja, ja jotkut sairaudet tunkeutuvat usein vanhusten kehoon. Sairaasta kärsivistä vanhuksista tulee henkisesti hauraampia ja he menettävät luottamusta elämään. Tällainen huono mieliala voi helposti pahentaa sairautta. Toistuvasti sillä on kielteinen vaikutus vanhuksiin. erittäin haitallista terveydelle. Tällaisten iäkkäiden ihmisten on käytävä säännöllisesti psykiatrin luona psykologista neuvontaa varten, jotta he voivat säilyttää optimistisen mielialan, voittaa sairaudet ja elää pitkän ja terveen elämän.

(2) Vältä yksinäisyyttä

Vanhukset pelkäävät eniten yksinoloa ja sitä, ettei ketään ole mukana. Mutta nyky-yhteiskunnassa nuoret työskentelevät ahkerasti ulkona ja heillä on harvoin aikaa viettää aikaa vanhempiensa kanssa. Tällä hetkellä vanhusten tulisi tulla ulos, osallistua enemmän ryhmätoimintaan, hankkia enemmän omia ystäviä, löytää muutama henkilö, joka voi puhua heille ja pysyä poissa Yksinäisyys ja optimismi hyödyttävät vanhuksia paljon.

(3) Vältä sulkemista

Vanhusten sosiaalinen tietoisuus heikkenee iän myötä, eivätkä vanhukset ole halukkaita ottamaan vastaan ​​uusia asioita. Faktat ovat osoittaneet, että mitä suljetumpia vanhukset ovat, sitä nopeammin he ikääntyvät ja sitä enemmän he ajattelevat olevansa epäsopivia yhteiskunnan kanssa. Siksi vanhusten terveyden kannalta on hyödyllisempää päästä pois suljetusta ympäristöstä. Jos vanhukset voivat olla yhtä innostuneita ja uskollisia kuin nuoret, Internetissä surffaamalla ja matkustamalla vanhukset tuntevat olonsa onnelliseksi fyysisesti ja henkisesti ja vähentävät sairauksien esiintymistä.

(4) Vältä työttömyyttä

Nuorena ihmiset usein toivovat, että heillä on vanhoina ruokaa ja vaatteita, eikä heidän tarvitse enää tehdä töitä. Mutta kun todella vanhenet ja sinulla on vähän vapaa-aikaa, huomaat, että sinulla ei ole mitään, mihin laittaa energiaasi, etkä voi olla energinen joka päivä. Siksi, kun olet vanha, sinulla pitäisi olla jotain tekemistä, vaikka auttaisit ihmisiä toimittamaan sanomalehtiä tai keräämään vesi- ja sähkölaskuja, se voi tehdä heidät onnelliseksi. Elä täyttä elämää ja vähennä masennuksen esiintymistä.

(5) Vältä onnettomuuksia

On sanonta, että ihmisten tulee viettää vanhuus rauhassa. Mitä vanhempia vanhukset ovat, sitä pienempi on heidän psykologinen kestävyytensä, eivätkä he kestä elämän muutoksia. Pienikin pettymys riittää siihen, että vanhukset eivät halua syödä tai juoda useaan päivään. Siksi, kun jotain odottamatonta tapahtuu, perheenjäsenten on annettava vanhuksille enemmän huomiota ja psyykkistä mukavuutta.

4. Kiinnitä huomiota turvallisuuteen

(1) Kiinnitä hakulaite paikkaan, jossa vanhukset voivat helposti koskettaa sitä, ja opeta heitä käyttämään sitä. Vuoroa luovutettaessa on tarkistettava, onko hakujärjestelmä normaali, jotta vältytään virheiltä, ​​kun sitä tarvitaan kiireellisesti.

(2) Sängyltä putoamisen estämiseksi toiselta puolelta hemiplegiaa sairastavat ja tajuttomat vanhukset tulee suojata sängyn kaiteilla.

(3) Vanhusten tulee liikkua hitaasti asentoa vaihtaessaan ja pitää tauko asentohypotension ja kaatumisen estämiseksi.

(4) Palovammojen estämiseksi, jos vanhukset käyttävät kuumavesipulloa, veden lämpötila ei saa ylittää 50 astetta, ja kuumavesipullo on käärittävä kuivaan pyyhkeeseen palovammojen välttämiseksi.

(5) Lisätä tarkastusten määrää ja tarkkailla muutoksia vanhuksissa.

kuva
Kuva/valokuvaverkko

5. Nuku tarpeeksi

Vanhusten on vaikea nukahtaa ja herätä helposti. Niiden tulisi pitää sisätilat hiljaisina, sammuttaa valot ajoissa, vähentää haitallista stimulaatiota ja luoda hyvä nukkumisympäristö. He voivat myös liottaa jalkansa lämpimässä vedessä ennen nukkumaanmenoa, opettaa heille rentoutumistekniikoita ja neuvoa heitä juomaan vähemmän vettä ennen nukkumaanmenoa.

6. Opas hyvien ruokailutottumusten kehittämiseen

Älä tupakoi tai juo, syö pieniä määriä usein, kiinnitä huomiota lihan ja vihannesten yhdistelmään, vähennä suolan, sokerin ja kolesterolin saantia ja syö enemmän hedelmiä, vihanneksia ja helposti sulavaa ruokaa. Vanhusten heikon itsehillintäkyvyn vuoksi ruokavalion hallintaa tarvitsevien iäkkäiden ihmisten tulee varastoida ruokaa ja juomia välttääkseen itse syömistä.

7. Dysfagiasta kärsivien vanhusten hoitotyö

Vanhuksilla on usein nielemisvaikeuksia, minkä vuoksi monet vanhukset eivät pysty syömään hyvin ja tuntevat olonsa erittäin epämukavaksi. Dysfagiaan on kolme pääsyytä: ensinnäkin hampaiden puremisen toimintahäiriö; toiseksi aivoverisuonitaudin aiheuttama pseudobulbaarihalvaus; Kolmanneksi yhdistelmätaudit, kuten masennus, Alzheimerin tauti jne., voivat myös aiheuttaa nielemisvaikeuksia vanhuksilla. vaikeus. Kun hoidat iäkästä henkilöä, jolla on nielemisvaikeuksia, kiinnitä huomiota seuraaviin seikkoihin:

(1) Vanhusten tulee olla tarkkaavaisia ​​syödessään, eivätkä he saa katsoa televisiota syödessään.

(2) Yritä pysyä istuen tai puolimakaa sängyllä niin, että vartalon ja sängyn välinen kulma on yli 60 astetta.

(3) Ruokavalio on sovitettava kiinteiden aineiden, tahnojen ja nesteiden välillä. Vesi tai kiinteät ruoat aiheuttavat todennäköisimmin nielemisvaikeuksia. Siksi kiinteä ruoka tulee pilkkoa paloiksi ennen vanhuksille syöttämistä. Kirkasta vettä ei voi antaa vanhuksille suoraan juotavaksi. Sakeuttamisaineita, kuten sokeritonta lootusjuurijauhetta ja mantelikermaa, tulee lisätä veden sakeuttamiseksi ennen kuin vanhukset voivat juoda sitä.

(4) Ruokaa tulee syöttää vanhuksille lusikallinen kerrallaan. Vakavien potilaiden tulee suorittaa "tyhjä nieleminen", eli antaa vanhusten syödä yksi suupala, niellä yksi suupala, sitten niellä yksi suupala tyhjään mahaan ja ottaa sitten toinen suupala. Varmista, että potilaan poskilla ei ole ruokaa ennen toisen suupalan antamista. Vanhukset, joilla on vaikea dysfagia, voivat mennä sairaalaan nielemistoimintojen kuntoutuskoulutukseen. Jos perheenjäsenet huomaavat, että iäkkäällä henkilöllä on dysfagian oireita, hänen tulee viedä iäkäs sairaalaan mahdollisimman pian sen vakavuuden selvittämiseksi.

8. Pidä suoliston toiminta esteettömänä

Ohjaa vanhuksia kehittämään hyviä ulostamistottumuksia, ulostamaan säännöllisesti ja muistakaa käyttää voimaa ulostaakseen; ummetusta sairastaville tulee antaa pieni annos suolistoa kosteuttavaa lääkettä lääkärin ohjeiden mukaan ja tarvittaessa auttaa kaivaa se käsin ulos; Vanhukset, joilla on akuutti virtsanpidätys, tulee katetroida. Katetrosoinnin jälkeen noudata rutiinihoitoa katetroinnissa.

9. Älä paastoa, jos vanhuksilla on ripuli.

Vanhusten ruoansulatus on heikentynyt ja vastustuskyky heikentynyt. He ovat alttiita kesällä ja syksyllä ripulia aiheuttaville suolistosairauksille, kuten akuutille enteriitille ja akuutille basillaariselle punataudille. Perinteinen näkemys on, että kun suolen limakalvo on tukkeutunut, turvonnut tai jopa haavautunut ripulin aikana, suolet tulee "tyhjentää" ja levätä 1-2 päivää. Paasto tällä hetkellä voi vähentää maha-suolikanavan taakkaa. Itse asiassa tämä käsitys on väärä. Koska ihmiset menettävät paljon vettä ja epäorgaanisia suoloja ripulin aikana, paasto johtaa energian puutteeseen ihmiskehossa, ja maksan glykogeenin, rasvan ja proteiinin hajottaminen on välttämätöntä verensokeripitoisuuden ylläpitämiseksi.

Aliravitsemus on yleistä vanhuksilla. Kliiniset tilastot osoittavat, että noin 20 % yli 60-vuotiaista iäkkäistä kärsii aliravitsemuksesta; noin 40 % yli 70-vuotiaista iäkkäistä kärsii vaihtelevasta anemiasta. Aliravituilla ihmisillä ei ole tarpeeksi sokeria, proteiinia ja rasvaa, jotta ne muuttuisivat glukoosiksi elimistössä verensokeripitoisuuden ylläpitämiseksi. Kun verensokeri on alle 3 mmol/l, potilas kärsii hikoilusta, sydämentykytys, väsymys, huimaus, kalpea iho, sarja hypoglykeemisiä reaktioita, kuten pyörtyminen, ja jotkut voivat jopa aiheuttaa sydän- ja aivoverenkiertohäiriöitä, jotka ovat hengenvaarallisia. . Lisäksi paasto ripulin aikana voi myös aiheuttaa ravintoaineiden puutetta elimistössä, viivästyttää suolistovaurioiden paranemista ja vähentää siten ravintoaineiden imeytymistä ja hyödyntämistä muodostaen noidankehän.

Siksi ei vain pidä paastota ripulin aikana, vaan myös ravitsevia ja helposti sulavia ruokia, kuten lootusjuuritärkkelystä, munataikinaa, soijamaitoa, ohuita nuudeleita, tofujuustoa, riisilootuksen siemeniä. puuroa, hirssipuuroa jne., ja sinun tulee syödä vähemmän ja enemmän Syö ateriat huolellisesti ja pureskele hitaasti helpottaaksesi ruoansulatusta ja ravintoaineiden imeytymistä elimistöön. Iäkkäät ihmiset kokevat usein vaihtelevaa nestehukkaa, kun he kärsivät ripulista. Siksi potilaita tulee myös rohkaista juomaan enemmän kevyesti suolattua keitettyä vettä, kasviskeittoa, riisikeittoa jne. veden ja epäorgaanisten suolojen täydentämiseksi, elimistön happo-emästasapainon ylläpitämiseksi ja varhaisen palautumisen edistämiseksi.

10. Varo talviyön kramppeja

Jotkut heikkokuntoiset vanhukset kärsivät usein öisin vasikkakrampista, mikä aiheuttaa sietämätöntä kipua. Joskus kouristuksia esiintyy useita kertoja yössä, jolloin he eivät pysty nukkumaan yöllä. Lääketieteellinen tutkimus uskoo, että öiset vasikkakrampit johtuvat yleensä kehon seerumin kalsiumionipitoisuuden laskusta, mikä lisää hermojen ja lihasten jännitystä. Kylmästimulaatio, alaraajojen taipuminen pitkään nukkuessa, äkillinen jalkojen venyttely jne. ovat usein ulkoisia tekijöitä, jotka aiheuttavat pohkeen kouristuksia. Tärkeimmät menetelmät hypokalsemian aiheuttamien kouristusten ehkäisyyn ja hoitoon ovat seuraavat: Kiinnitä huomiota tuoreiden, runsaasti kalsiumia sisältävien ja aterioiden ravitsemustasapainoa edistävien elintarvikkeiden, kuten maidon, valintaan (lasillisen maitoa juomalla ennen nukkumaanmenoa on ilmeisiä vaikutuksia) , syöminen Jotkut soijatuotteet tai kuivatut katkaravut, seesamitahna, rakkolevä jne. voivat myös täydentää kehon kalsiumia. Voit myös lisätä ruokaan sopivia määriä luukalsiumjauhetta, kalsiumbikarbonaattia jne. Voit myös ottaa kalsiumia sisältäviä lääkkeitä, kuten kalsiumglukonaattitabletteja, kalsiumglukonaattia ja kalsiumlaktaattia lääkärin ohjauksessa. Kiinnitä huomiota siihen, että syöt enemmän D-vitamiinia sisältäviä ruokia. Kylmänä vuodenaikana ei pidä käyttää liian vähän vaatteita, peiton tulee pitää lämpimänä ja jalkojen ei saa jäätyä eikä jalkoja saa venyttää liian nopeasti tai kovaa herätä.